Una niña de tres años experimentó una pubertad precoz tras la exposición al gel tópico de estrógeno «afirmativo de género» de su padre trans. La pequeña fue atendida por endocrinólogos pediátricos tras experimentar desarrollo mamario y flujo vaginal durante seis meses.
El padre, un hombre que se identifica como «mujer», declaró a los médicos que mantenía contacto piel con piel a diario con la pequeña, a pesar de aplicarse diariamente gel de estradiol de 3,75 mg en el pecho, el abdomen, los hombros y los muslos. Anteriormente, solo usaba un espray de estradiol en los antebrazos.
Un estudio de caso , publicado por primera vez en la Sociedad Europea de Endocrinología Pediátrica en 2023, describe la exposición de la niña a las hormonas sintéticas de su padre como “inadvertida”.
Según el estudio, la exploración física de la niña reveló un estadio III de Tanner para el desarrollo de mama y un estadio I de Tanner para el desarrollo de vello púbico. La estatura era de 108,1 cm (+3,2 DE), el peso de 19,7 kg (+0,54 DE) y la edad ósea era de 6,9 años (Greulich y Pyle). La ecografía pélvica mostró un aumento de tamaño para la edad tanto del útero como del endometrio, correspondiente a los estadios III-IV de Tanner.
Las etapas de Tanner se refieren a un sistema de clasificación de la pubertad que va desde I, prepuberal, hasta V, que representa la etapa adulta final.
En la etapa Tanner III, las mamas de una niña se describen como «tejido mamario palpable fuera de la areola, sin desarrollo areolar». La pubertad precoz se define como la aparición de cualquier característica sexual secundaria de la etapa Tanner II antes de los 8 años en las niñas o de los 9 años en los niños.
Al revisar el caso, la bióloga del desarrollo Emma Hilton señaló en X que la pequeña estaba «casi lista para usar un sostén de entrenamiento. Normal para una niña de 10 a 12 años». También señaló que el desarrollo uterino de la pequeña se acercaba a la etapa 4 de Tanner. Eso es propio de la menstruación.
Del estudio de caso se desprende que la condición de la niña mejoró cuando cesó la exposición a la medicación de su padre.
“La terapia hormonal del padre se cambió de un gel a un parche transdérmico y la niña experimentó regresión del desarrollo mamario, normalización de la velocidad de crecimiento, ecografía pélvica y prueba de estimulación con GnRH”, se lee en el estudio de caso.
Hilton, en una nueva publicación en X, comentó que podría no ser tan sencillo: «Y otra nota: la pubertad precoz de su hija ‘retrocedió’ tras suspender la exposición al estrógeno. Se supone que ahora todo se ha ‘reiniciado’. Recomiendo precaución en este aspecto», escribió.
En otra publicación, le comentó a un usuario de X que no está segura de si la niña experimentará una pubertad «normal» o «secundaria», ni de si mantendrá su estatura para su edad. «No estoy segura de que haya una respuesta a eso. Posiblemente no tenga precedentes», publicó Hilton .
El estudio de caso concluye que el padre debe no haber conocido los riesgos de la exposición al estradiol exógeno a su hija de 3 años.
Las personas transgénero deben estar completamente informadas sobre el riesgo de transmisión de hormonas transdérmicas y se les debe recomendar lavarse las manos, usar guantes y evitar el contacto con la piel poco después de la aplicación de las hormonas. Se debe advertir a los pacientes con hijos sobre este riesgo y las Clínicas de Género deben considerar la posibilidad de prescribir vías de administración alternativas, como comprimidos o parches, a pacientes de alto riesgo.
Desde entonces no se ha publicado ningún seguimiento del estudio de caso.
