En apenas dos semanas, explica el doctor Dairo Negrete, en el Hospital Domingo Luciani se brindó atención a más de 700 sobrevivientes de la tragedia y el equipo de traumatología intervino quirúrgicamente a más de 200 pacientes. Sin embargo, además de las fracturas, los cortes profundos y las laceraciones por vidrios y concreto, los médicos se enfrentaban a lesiones internas complejas provocadas por el aplastamiento prolongado bajo los derrumbes
El pasado 24 de junio tembló en Venezuela y se fracturó la vida de miles de familias en cuestión de segundos. Tras el doble terremoto que sacudió el litoral central y la región capital, las salas de urgencias de la ciudad pasaron en minutos de la calma de un día feriado a un escenario de catástrofe. En el Hospital Dr. Domingo Luciani, ubicado en El Llanito, el Servicio de Traumatología y Ortopedia se convirtió en la primera línea de contención frente a una de las peores emergencias sanitarias registradas en la historia contemporánea del país.
Por: Aliana Abadi – El Nacional
Entre el sonido ininterrumpido de las sirenas, el colapso inicial de las redes telefónicas y la incertidumbre, el personal médico tuvo que reaccionar por puro instinto vocacional. El doctor Dairo Negrete, de 32 años de edad, recuerda con precisión lo que vivió aquellas primeras horas.
«Parecía un evento de guerra. Estaba haciendo ejercicio cuando ocurrió el sismo. Bajé a mi casa, vi que la magnitud era enorme. A las dos horas, decidí irme de inmediato al hospital para apoyar a mis compañeros. Al principio atendimos a los heridos del colapso de edificaciones en zonas como San Bernardino y Los Palos Grandes. Al segundo día, cuando los centros de salud de La Guaira se sobresaturaron, el Luciani se convirtió en el epicentro nacional de recepción», describió el residente de tercer año del servicio egresado de la Universidad de Oriente.
En apenas dos semanas, comenta Negrete, el complejo hospitalario brindó atención a más de 700 personas. El equipo de traumatología intervino quirúrgicamente a más de 200 pacientes. Sin embargo, más allá de las fracturas expuestas, los cortes profundos y las laceraciones por vidrios y concreto, los médicos se enfrentaron a lesiones internas complejas provocadas por el aplastamiento prolongado bajo las estructuras.
Condiciones de salud de los sobrevivientes
Desde el punto de vista de la atención inicial de desastres, explica el doctor, la traumatología clasifica a los pacientes lesionados por sismos en dos grandes grupos. Por un lado se encuentran las heridas por impacto directo: fracturas de diversa consideración y traumatismos de partes blandas. Por el otro, emergen patologías severas como el síndrome compartimental, una emergencia quirúrgica que afectó a cerca de 30% de los ingresados durante la contingencia.
Según detalla el especialista, el síndrome compartimental se desencadena cuando un músculo sufre un traumatismo o aplastamiento severo. Los grupos musculares del cuerpo humano no se encuentran aislados, están divididos en «compartimentos estancos recubiertos por una membrana fibrosa y poco elástica llamada fascia». Cuando el tejido muscular aplastado comienza a inflamarse, la presión dentro de ese espacio cerrado se eleva drásticamente. Al no poder expandirse hacia afuera, la inflamación afecta arterias, venas y nervios internos.
«La extremidad afectada se siente dura como una piedra, con un aumento de volumen tan severo que prácticamente parece un globo a punto de estallar. El paciente refiere un dolor incalculable que no cede con analgésicos comunes. Si no se actúa rápido mediante una fasciotomía de emergencia, la falta de irrigación destruye los nervios y los músculos de forma irreversible», explica el doctor Negrete.
Cuando el tiempo bajo los escombros se prolonga durante horas o días, la patología cruza el umbral de lo estrictamente traumatológico y entra en el campo de la medicina interna. Surge entonces el síndrome de aplastamiento.
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