El nivel bajo de 25-OHD (vitamina D) en suero se asoció con la infección por COVID-19, la presentación grave y la mortalidad, reveló una publicación reciente de 14 estudios con 999.179 participantes, realizada por científicos de la Universidad KU Leuven de Bélgica.
Por: Frontiers
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una de las enfermedades más prevalentes hasta la fecha. Aunque la mayoría de los pacientes con COVID-19 tienen síntomas leves a moderados, un número considerable de pacientes, especialmente en pacientes con comorbilidades preexistentes, experimentan una infección grave que puede conducir a la muerte.
Se sabe que la vitamina D modula la respuesta inmunitaria y su deficiencia se asoció con dificultad respiratoria en pacientes hospitalizados por neumonía. Sin embargo, existen controversias, un estudio indica que los niveles bajos de 25-hidroxivitamina D (25-OHD) en suero no se asociaron con lesión pulmonar o mortalidad en sepsis grave y trauma. Numerosos estudios sobre la vitamina D en pacientes con COVID-19 también tienen resultados contradictorios, similares a otras enfermedades. Esta revisión sistemática y metanálisis tuvo como objetivo evaluar si los niveles bajos de 25-OHD en suero están asociados con la susceptibilidad a la COVID-19, la gravedad y la mortalidad relacionadas con la COVID-19.
Este metanálisis indica que los niveles bajos de 25-OHD en suero se asociaron con una mayor tasa de infección, COVID-19 grave y mortalidad.
El análisis combinado mostró que la susceptibilidad a COVID-19 fue mayor en pacientes con 25-OHD sérica baja. El análisis de metarregresión mostró que la edad y el sexo (masculino) aumentan significativamente la asociación.
Por lo tanto, los pacientes de edad avanzada con 25-OHD sérica baja son más susceptibles a la COVID-19 en comparación con los pacientes no ancianos con 25-OHD sérica baja.
¿Qué significa 25 OH vitamina D bajo?
Un nivel más bajo del normal puede deberse a una deficiencia de vitamina D, que puede ser resultado de: Falta de exposición a la luz solar, piel pigmentada más oscura, uso consistente de bloqueador solar de alto SPF. Falta suficiente de vitamina D en la dieta.
Los adultos mayores pueden experimentar inmunosenescencia e inflamación que pueden afectar las respuestas inmunitarias contra la infección, contribuyendo así a la susceptibilidad. La población de edad avanzada produce un 75 % menos de vitamina D3 cutánea que los adultos jóvenes y, por lo tanto, es más propensa a niveles séricos más bajos de 25-OHD. Estos, en combinación, pueden explicar la mayor susceptibilidad a COVID-19 en adultos mayores.
La metarregresión mostró que el sexo masculino afecta la asociación entre la 25-OHD sérica baja y la susceptibilidad a la COVID-19 y la mortalidad. La vitamina D afecta la síntesis de andrógenos en las células testiculares, y la testosterona endógena puede explicar las diferencias en las propiedades de los niveles bajos de 25-OHD en hombres y mujeres. Esto puede ser de especial importancia en pacientes de edad avanzada. El mecanismo exacto de por qué el género juega un papel requiere más investigación.
Se demostró que los niveles bajos de 25-OHD en suero están asociados con una mayor tasa de infección, gravedad y mortalidad. Queda por investigar si la relación es causal.
La suplementación con vitamina D es económica y potencialmente beneficiosa. Por lo tanto, se recomienda proporcionar suplementos a los pacientes con deficiencia de vitamina D.
Sin embargo, se requieren ensayos controlados aleatorios de alta calidad para determinar si la administración sistemática de suplementos de vitamina D será útil.
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