En el marco del Día Mundial del Cáncer de Próstata, que se conmemora cada 11 de junio, autoridades sanitarias, sociedades médicas y organizaciones de salud llaman a los hombres mayores de 50 años a realizar controles preventivos regulares. Esta enfermedad representa uno de los cánceres más diagnosticados en varones a nivel mundial, pero su pronóstico mejora notablemente cuando se detecta a tiempo.
Aunque en etapas iniciales suele ser asintomático, el cáncer de próstata puede detectarse mediante pruebas sencillas antes de que avance. Expertos insisten en la toma de decisiones compartida entre médico y paciente, considerando edad, factores de riesgo y esperanza de vida.
Controles esenciales recomendados
Las guías actualizadas (AUA, NCCN y EAU 2026) recomiendan:
- Prueba de PSA en sangre como herramienta principal de cribado.
- Iniciar la discusión y ofrecer un PSA basal entre los 45-50 años en riesgo promedio, y desde los 40-45 años en grupos de mayor riesgo (afrodescendientes, antecedentes familiares o mutaciones genéticas como BRCA).
- Repetir el cribado cada 2-4 años entre los 50 y 69 años, según los niveles de PSA.
- El examen rectal digital puede complementar el PSA.
- Ante PSA elevado: resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI) antes de la biopsia, seguida de biopsia guiada por imagen para mayor precisión y menos procedimientos innecesarios.
Después de los 70 años o con esperanza de vida inferior a 10-15 años, el cribado se individualiza o suele desaconsejarse para evitar sobrediagnóstico y sobratratamiento.
Avances médicos que transforman el panorama en 2026
El tratamiento del cáncer de próstata ha evolucionado hacia una medicina de precisión, con mejores tasas de supervivencia incluso en casos avanzados.
- Diagnóstico por imagen: La PSMA-PET/CT permite detectar metástasis y recurrencias con alta sensibilidad. La mpMRI y biomarcadores reducen biopsias innecesarias y mejoran la estratificación de riesgo.
- Terapias dirigidas: Pluvicto (177Lu-PSMA-617), una terapia con radioligandos, se consolida como opción clave en cáncer metastásico resistente a castración (mCRPC) PSMA-positivo. Datos recientes de mundo real muestran una supervivencia libre de progresión media de más de 13 meses, con mejores resultados cuando se usa más temprano (tras un inhibidor de receptor androgénico y antes de quimioterapia).
- Inhibidores de PARP (como olaparib) combinados con antiandrógenos para pacientes con mutaciones en reparación del ADN.
- Nuevos antiandrógenos, vigilancia activa refinada para tumores de bajo riesgo e inteligencia artificial aplicada a imágenes y predicción de riesgo.
“La supervivencia en enfermedad avanzada se ha triplicado en los últimos 15 años gracias a estos avances y a la participación en ensayos clínicos”, destacan sociedades como la SEOM.
Llamado a la acción
Especialistas coinciden: el pudor o el miedo no deben ser barrera. Un diagnóstico precoz permite tasas de curación muy elevadas con cirugía, radioterapia o vigilancia activa. Factores como alimentación saludable, ejercicio, no fumar y control de peso también contribuyen a la prevención.
En este Día Mundial, instituciones iluminan de azul sus sedes y promueven campañas para recordar que hablar con un urólogo sobre el cribado puede salvar la vida. La investigación continúa avanzando hacia tratamientos más efectivos y personalizados.
