Armando Esteban Quito, Author at Morfema Press

Una reorganización de las simpatías políticas puede aumentar las posibilidades de la oposición en las próximas elecciones del 28 de julio.

Por: Tony Frangie Mawad – Americas Quarterly

Hace algunas semanas, cientos de personas se reunieron en las calles de Valera, una pequeña ciudad en el estado de Trujillo, en el oeste de Venezuela, para darle la bienvenida a María Corina Machado, la principal figura política del país. Durante días, había estado reuniendo multitudes en los pueblos rurales del estado para apoyar a un ex diplomático alguna vez poco conocido, Edmundo González Urrutia , quien ahora es el candidato de la oposición para las elecciones presidenciales del 28 de julio. Fue parte de una campaña sin precedentes en la historia de Venezuela, luego de que el gobierno prohibiera a Machado postularse para un cargo.

Como gran parte de Trujillo, la ciudad de Valera ha sido un bastión chavista desde que el difunto Hugo Chávez Frías comenzó su Revolución Bolivariana en 1999. Sin embargo, en esta manifestación, incluso las personas que participaron en las contramarchas patrocinadas por el gobierno parecieron atraídas por Machado. La gente en un autobús que llevaba el lema “Nicolás es esperanza” (en referencia al presidente Nicolás Maduro, quien se postula para un tercer mandato) comenzó a saludar y aplaudir cuando la vieron paseando por el centro.

Tampoco el gesto pro Machado en Trujillo fue un hecho aislado. Días antes, Machado había encabezado manifestaciones masivas en Portuguesa, una potencia agrícola y, en un momento, el estado con la mayor proporción per cápita del voto chavista. Estas reuniones ilustran cómo el panorama político ha cambiado antes de las elecciones presidenciales más importantes de Venezuela en una generación, enfrentando a un régimen dictatorial construido sobre las ideas socialistas del chavismo contra una oposición creciente y unificada que busca un retorno a la democracia.

Pero hay motivos para ser cautelosos. “Una pequeña parte del chavismo blando siente curiosidad, más que simpatía, por lo que la oposición podría ofrecer”, dijo a AQ Félix Seijas , director de la encuestadora Delphos, con sede en Caracas . “Hasta ahora no se siente atraído masivamente [por la oposición], pero hay una parte que incluso votó en las primarias”. Algunas zonas chavistas registraron una alta participación en las primarias celebradas en octubre de 2023, que Machado ganó abrumadoramente , catapultando su trayectoria política a nuevas alturas. Los resultados recientes se basan en las elecciones regionales de 2021, en las que el chavismo perdió el estado de Barinas —el lugar de nacimiento de Chávez— y docenas de municipios rurales que alguna vez controló.

Si bien es difícil predecir las implicaciones de este cambio de opinión de parte del alguna vez incondicional electorado chavista, su cambio puede desempeñar un papel importante en la próxima contienda presidencial el 28 de julio, con más de 21 millones de ciudadanos registrados para votar. En los últimos días, Machado, ridiculizada por el liderazgo chavista por sus opiniones promercado y su origen de clase alta, ha hecho una serie de apariciones públicas junto a González Urrutia, el candidato que aparecerá en la boleta electoral, dando estilo a una campaña liderada por por un dúo de facto. Una encuesta reciente realizada por la encuestadora ORC Consultores , con sede en Caracas , muestra que González Urrutia aventaja a Maduro en intención de voto, pero con más del 18% de los votantes indecisos.

Junto con Machado, figuras políticas prominentes de la alguna vez fragmentada oposición han estado respaldando o apareciendo en mítines y eventos con González Urrutia, ganando terreno en estados que hasta hace poco eran los bastiones del dominante Partido Socialista Unido de Venezuela (PSUV), principalmente rurales. áreas golpeadas por el colapso del estado de bienestar y los servicios públicos del país luego de una contracción económica de una escala rara vez vista en tiempos de paz.

Tanto en el exilio como dentro de Venezuela, los líderes opositores Henrique Capriles, Leopoldo López, Juan Guaidó, Henry Ramos Allup y Delsa Solórzano también han respaldado a González Urrutia. Pero la coalición se ha extendido más allá de los principales partidos de oposición reunidos en la Plataforma Unitaria, y su candidatura también ha recibido el apoyo de partidos políticos menores, desde socialistas democráticos y conservadores hasta marxistas-leninistas y chavistas disidentes. En total, incluidas organizaciones no reconocidas por el gobierno y la autoridad electoral, más de 30 partidos han respaldado públicamente su campaña. Sin embargo, a pesar del apoyo que está obteniendo la campaña de González Urrutia, analistas como Mark Feierstein advierten que el resultado de las elecciones aún no está cerrado .

Promesas rotas

Para Margarita López Maya, historiadora que ha estudiado la izquierda del país, la caída de la popularidad del chavismo en sus zonas centrales tiene que ver con las fuentes de lealtad de sus bases, que según ella son menos ideológicas y más relacionadas con el carisma del líder y los beneficios. los circuitos clientelistas del partido podrían proporcionar.

“Lo que mueve fundamentalmente al chavismo es el clientelismo”, dijo López Maya a AQ . La conocida estrategia política de proporcionar bonos únicos, asistencia alimentaria y empleo público ha sido particularmente efectiva para el régimen de Maduro. En toda la Venezuela rural, millones de personas trabajan en alcaldías y gobiernos regionales.

Sin embargo, según la firma de investigación y consultoría Ecoanalítica, con sede en Caracas, alrededor del 65% de los venezolanos ganan menos de 100 dólares al mes. La inflación —a una tasa anualizada de casi el 90%— sigue estando entre las más altas del mundo, el crédito es extremadamente escaso, el salario mínimo se mantiene en torno a los 4 dólares y la producción de petróleo languidece. La estancada economía de Venezuela, una parte de lo que solía ser, ha impulsado el ascenso de González Urrutia en las encuestas.

En estos sistemas, la gente “no tiene posibilidad de trabajar y de sostenerse por sus propios medios”, explica Mirla Pérez, investigadora del Centro de Investigaciones Populares Alejandro Moreno (CEESP), que estudia los barrios marginales y las zonas rurales de Venezuela. Para muchos venezolanos, Maduro no ha brindado el bienestar que prometió la revolución bolivariana. Frente al desencanto y la frustración, el núcleo chavista ahora está recibiendo poca asistencia social.

Los sectores rurales y de bajos ingresos, que alguna vez fueron bastiones del chavismo, ya no generan movilización ni entusiasmo. “Machado está recogiendo las demandas aspiracionales de una vida mejor, relacionadas con las condiciones materiales de la clase media”, dijo Rafael Uzcátegui, activista de derechos humanos que lidera la organización Laboratorio de Paz.

Implosión y diáspora

Con el viejo sistema chavista implosionando, el mensaje de cambio político de Machado está ganando fuerza. “Es un mensaje atractivo, de esperanza, de cambio, de alternancia”, afirmó López Maya. Aparentemente en respuesta al ascenso de Machado, Maduro ha desvelado pancartas azules (que reemplazan el rojo característico del chavismo a cambio del azul asociado con Machado) con el lema “La esperanza está en las calles”.

Otro factor que actúa en contra de la base de apoyo del chavismo e inclina a los sectores rurales y de bajos ingresos hacia González Urrutia y Machado podría ser la enorme crisis migratoria del país, que ha resultado en que cerca de ocho millones de venezolanos vivan en el extranjero. “La cultura venezolana es muy matricéntrica”, dijo Pérez, “y la migración ha roto familias”, obligando a muchos a migrar a países de América Latina y el Caribe, Estados Unidos y Europa. Mientras tanto, dijo, para muchos Machado evoca la figura de la madre venezolana.

Aún así, la oposición enfrenta grandes desafíos, que van desde una medida judicial que podría eliminar a sus partidos de las elecciones hasta la posibilidad de un conflicto armado con Guyana por el disputado territorio del Esequibo que podría proporcionar una excusa para la suspensión de las elecciones.

“No hay cartas del tarot ni bola mágica que te diga lo que va a pasar”, dijo Paola Bautista de Alemán, politóloga y vicepresidenta de un partido de oposición. «Pero se puede sentir que el cambio está en el aire».

Marte acaba de revelar un nuevo secreto: se encontró escarcha en la cumbre de sus gigantescos volcanes, un descubrimiento inesperado que permitirá comprender mejor el ciclo del agua del planeta rojo, esencial para futuras exploraciones.

La escena fue captada por accidente desde la órbita marciana por la sonda Trace Gas Orbiter (TGO) de la Agencia Espacial Europea (ESA) en el domo de Tharsis, cerca del ecuador de Marte, describe un estudio publicado en Nature Geosciences.

Olympus Mons, tres veces el tamaño del Everest

Esta vasta y elevada región de unos 5.000 km de diámetro alberga inmensos volcanes extinguidos desde hace millones de años. Entre ellos se encuentra el más grande del sistema solar, el Olympus Mons de 22 km de altura, tres veces el tamaño del Everest.

Nadie esperaba encontrar escarcha en ese sitio. «Pensábamos que era imposible alrededor del ecuador de Marte», resumió Adomas Valantinas, autor principal del estudio que originó el descubrimiento.

La fuerte luz solar y la bajísima presión atmosférica «mantienen las temperaturas bastante altas tanto en la cumbre como en la superficie», detalla Valentinas, investigador de la Universidad Brown de Estados Unidos en un comunicado de la ESA.

En la región de Tarsis, las temperaturas pueden bajar hasta -130 grados centígrados por la noche, pero no dependen de la altura, «contrariamente a lo que ocurre en la Tierra, donde uno espera ver cumbres heladas», explicó.

La atmósfera del ecuador marciano tiene un contenido particularmente bajo de agua, lo que hace difícil la condensación.

«Otras sondas habían observado escarcha, pero en regiones más húmedas, como las llanuras del norte», indicó a AFP Frederic Schmidt, profesor de la Universidad Paris-Saclay, uno de los autores del estudio.

El descubrimiento fue fortuito. La sonda TGO que órbita alrededor de Marte desde 2018, puede observar su superficie a cualquier hora del día, reveló el paleontólogo especializado en el hielo del sistema solar.

Depósito brillante y azul en volcanes de Marte

También pudo captar imágenes de los primeros rayos de sol. «Vimos un depósito brillante y azul, una textura particular que solo vemos de madrugada y en las estaciones frías», relató.

El depósito de hielo era muy fino, del grosor de un cabello, pero la cantidad de escarcha presente en las cumbres de cuatro volcanes (Olympus Mons, Ascraeus Mons, Arsia Mons, Ceraunius Tholus) representa «150.000 toneladas de agua circulando entre la superficie y la atmósfera cada día, el equivalente a 60 piscinas olímpicas», comentó la ESA.

¿Cómo se explica eso?

Los autores del estudio sugieren la existencia de un microclima al interior de la caldera de los volcanes, sus vastos cráteres circulares.

Los vientos suben por las laderas de las montañas, «llevando aire relativamente húmedo de la superficie a las partes más elevadas, donde se condensa y se deposita en forma de escarcha», según Nicolas Thomas, coautor del estudio.

«Observamos ese fenómeno sobre la Tierra y en otras regiones de Marte», agregó el investigador principal del Sistema de Imágenes Estereoscópicas y en Color de la Superficie de la TGO.

Modelar el proceso de formación de escarcha deberá permitir entender mejor el ciclo del agua –su dinámica de desplazamiento entre la superficie, la atmósfera, el ecuador y los polos–, «uno de los secretos mejor guardados» del planeta rojo, según la ESA.

Se trata de un paso importante para las futuras exploraciones humanas y robóticas.

«Podríamos recuperar el agua de la escarcha para el consumo humano y lanzar cohetes desde Marte separando las moléculas de oxígeno e hidrógeno», afirmó Schmidt.

Poder cartografiar el agua de la superficie marciana, que actualmente solo existe en forma de vapor o hielo, es también esencial para la búsqueda de rastros de vida, cuya aparición habría sido posible gracias a la presencia de agua líquida hace 3.000 y 3.500 millones de años.

El antígeno prostático específico o PSA es una proteína que producen tanto las células normales como las células malignas (cancerosas) de la próstata. La prueba del PSA se usa para medir la concentración del PSA en la sangre. Para esta prueba, se envía una muestra de sangre a un laboratorio para su análisis. Los resultados en general se indican en nanogramos de PSA por mililitro de sangre (ng/ml).

Cáncer

La concentración del PSA en la sangre a menudo está elevada en las personas con cáncer de próstata. En 1986, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó por primera vez la prueba del PSA para vigilar el avance del cáncer de próstata en los hombres que ya tenían un diagnóstico de la enfermedad. En 1994, la FDA aprobó el uso de la prueba del PSA para acompañar el examen digital del recto (EDR) y ayudar a detectar el cáncer de próstata en los hombres de 50 o más años. Más o menos hasta 2008, muchos médicos y organizaciones profesionales recomendaban el uso de esta prueba en la detección sistemática anual del cáncer de próstata a partir de los 50 años.

También es común que los profesionales médicos usen la prueba del PSA (junto con un EDR) cuando una persona tiene síntomas en la próstata y necesitan investigar cuál es el problema.

Además del cáncer de próstata, hay varias afecciones benignas (no cancerosas) que causan un aumento en la concentración del PSA. En particular, la prostatitis (inflamación de la próstata) y la hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata). No se comprobó que ninguna de estas afecciones lleve al cáncer de próstata, pero alguien podría tener una o ambas afecciones y también cáncer de próstata.

¿Se recomienda la prueba del PSA para detectar el cáncer de próstata?

A partir de alrededor de 2008, a medida que se obtuvo más información sobre los beneficios y los daños de los exámenes de detección del cáncer de próstata, varias organizaciones médicas profesionales comenzaron a advertir contra el uso de la prueba del PSA para la detección periódica en la población general. La mayoría de las organizaciones recomiendan que las personas conversen sobre los riesgos y beneficios de la prueba del PSA con el médico.

Algunas organizaciones recomiendan que los hombres con un riesgo mayor de cáncer de próstata vigilen el PSA con estas pruebas a partir de los 40 o 45 años. Los hombres con mayor riesgo incluyen a los hombres de raza negra, hombres con variantes de la línea germinal en BRCA2 (y, en menor medida, en BRCA1) y hombres cuyo padre o hermano tuvieron cáncer de próstata.

En 2018, la Comisión de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) actualizó su recomendación para la detección sistemática del cáncer de próstata Notificación de salida. La cambió de una «D» (no recomendada) a una «C» (detección selectiva con la prueba del PSA, según el criterio profesional y las preferencias del paciente) para los hombres de 55 a 69 años. (La USPSTF aún recomienda que los hombres de 70 o más años no se hagan las pruebas del PSA). La recomendación actualizada, que se aplica a la población general, así como a aquellos con aumento del riesgo debido a la raza, el origen étnico o los antecedentes familiares, es la siguiente:

Para las personas de 55 a 69 años de edad, la decisión de hacerse el examen de detección periódico de cáncer de próstata con la prueba del PSA depende de la persona. Antes de tomar la decisión, las personas deben conversar sobre los posibles beneficios y daños de los exámenes de detección con el médico y tener en cuenta sus propios valores y preferencias.
La detección del cáncer de próstata mediante la prueba del PSA no se recomienda a las personas de 70 o más años.

Medicare ahora brinda cobertura para una prueba anual del PSA para todas las personas de 50 o más años que cumplen los requisitos para participar en el programa. Muchos seguros médicos privados también cubren la prueba del PSA.

¿Qué es un resultado normal en la prueba del PSA?

No hay una concentración específica normal o anormal del PSA en la sangre. Antes, las concentraciones del PSA de 4,0 ng/ml o menos se consideraban normales. Pero algunas personas con concentraciones del PSA inferiores a 4,0 ng/ml tienen cáncer de próstata y muchas personas con concentraciones del PSA más altas, entre 4 ng/ml y 10 ng/ml, no tienen cáncer de próstata (1).

Además, varios factores hacen que la concentración del PSA varíe. Por ejemplo, la concentración del PSA tiende a aumentar con la edad, el tamaño de la próstata, y la inflamación o infección en la próstata. También aumenta la concentración del PSA después de una biopsia de próstata, la eyaculación o el ejercicio vigoroso (como montar en bicicleta) durante los 2 días anteriores a la prueba. Por el contrario, algunos medicamentos, como la finasterida y la dutasterida, que se usan para tratar la hiperplasia prostática benigna , disminuyen la concentración del PSA.

Pero en general cuanto más alta sea la concentración del PSA, más probable es que la persona tenga cáncer de próstata.

¿Qué pasa si una prueba de detección indica una concentración alta del PSA?

Si alguien sin síntomas de cáncer de próstata elige hacerse un examen de detección de cáncer de próstata y tiene una concentración alta del PSA, el médico podría recomendar otra prueba del PSA para confirmar el resultado. Si la concentración del PSA sigue siendo alta, el médico podría recomendar que la persona continúe con pruebas del PSA y examenes digitales del recto (EDR) a intervalos periódicos para observar cualquier cambio a lo largo del tiempo. Esta estrategia se llama también espera vigilante u observación cautelosa.

Si la concentración del PSA sigue en aumento o se detecta un bulto sospechoso durante un EDR, el médico podría recomendar otras pruebas. A veces se obtienen imágenes, como las imágenes por resonancia magnética (IRM) o las microecografías de alta resolución.

O el médico podría recomendar una biopsia de próstata. Para la biopsia de próstata se usa una aguja hueca que pone y se saca de la próstata para extraer varias muestras de tejido. La aguja de biopsia se introduce por la pared del recto (biopsia transrectal) o por el perineo (biopsia transperineal). Luego, un patólogo examina el tejido con un microscopio. Aunque para ambas técnicas de biopsia el médico usa imágenes de ultrasonido para guiarse durante el procedimiento, la ecografía sola no sirve para diagnosticar el cáncer de próstata. A veces se hace una biopsia guiada con IRM en los pacientes que tuvieron una IMR en la que se observaron áreas sospechosas.

En el pasado, a los hombres con concentraciones altas del PSA sin otros síntomas, a veces se les recetaban antibióticos para saber si una infección era la causa del aumento del PSA. Pero, según la Asociación Americana de Urología (AUA), no hay datos que respalden el uso de antibióticos para disminuir la concentración del PSA en los hombres sin otros síntomas.

¿Cuáles son algunas de las limitaciones y posibles daños de usar la prueba del PSA para la detección del cáncer de próstata?

Detectar el cáncer de próstata temprano quizás no disminuya la probabilidad de morir por este cáncer. Cuando se usa para la detección, la prueba del PSA tal vez ayude a encontrar tumores pequeños. Pero encontrar y tratar un tumor pequeño no siempre disminuye la probabilidad de morir por cáncer de próstata. Esto es porque muchos de los tumores que se detectan con las pruebas del PSA crecen de forma muy lenta y es improbable que pongan en peligro la vida de la persona. La detección de estos tumores se llama «sobrediagnóstico» y el tratamiento se llama «sobretratamiento«.

El sobretratamiento expone de manera innecesaria a una persona a las posibles complicaciones relacionadas con la cirugía de próstata y la radioterapia. Estas complicaciones incluyen efectos secundarios de distintos tipos. Por ejemplo, incontinencia urinaria o pérdida de orina después de la cirugía, y aumento de la frecuencia y urgencia de orinar después de la radioterapia; materia fecal suelta o, con menos frecuencia, sangrado en el recto después de la radioterapia; o disfunción eréctil o disminución de las erecciones después de la cirugía y la radioterapia.

Además, es posible que la detección temprana del cáncer no ayude a alguien con un tumor de próstata agresivo (de crecimiento rápido) que tal vez se diseminó a otras partes del cuerpo antes de detectarlo.

Es posible que la prueba del PSA dé resultados positivos falsos. Un resultado positivo falso de una prueba indica que la concentración del PSA es elevada, pero no hay cáncer. Un resultado positivo falso ‏de una prueba crea ansiedad y podría llevar a otros procedimientos médicos, como una biopsia de próstata, que podría causar daño. Los posibles efectos secundarios de las biopsias incluyen infecciones graves, dolor y sangrado.

Los resultados positivos falsos en la prueba del PSA son comunes. Solo alrededor del 25 % de las personas que se hacen una biopsia de próstata por una concentración elevada del PSA confirman que tienen cáncer de próstata tras la biopsia (2).

Como cada año, el 11 de junio se conmemora el Día Mundial del Cáncer de Próstata, cuya meta es sensibilizar y generar conciencia sobre esta patología. Como su nombre indica, este tumor afecta a una glándula del aparato reproductor masculino, del tamaño y la forma de una nuez, que se encuentra por debajo de la vejiga, cuya función principal es producir el líquido seminal que nutre y transporta el esperma.

Infobae

Cuando se detecta tempranamente, las probabilidades de un tratamiento exitoso aumentan en forma significativa. Los especialistas de Mayo Clinic plantean que muchos cánceres de próstata “crecen lentamente y permanecen limitados a la glándula prostática, en donde pueden no causar daño grave. Pero, si bien algunos tipos crecen lentamente y pueden necesitar un tratamiento mínimo o no necesitar ningún tratamiento, otros son agresivos y se pueden diseminar con rapidez”.

Las causas de esta enfermedad no son claras, de acuerdo a Mayo Clinic. Mientras que desde MedlinePlus, el sitio de la Biblioteca de Medicina de Estados Unidos, agregan que la enfermedad “ocurre cuando hay cambios en el material genético (ADN): en ocasiones, estos cambios se heredan, lo que significa que se nace con ellos. También hay ciertos cambios genéticos que ocurren durante la vida que pueden aumentar el riesgo, pero a menudo se desconoce su causa exacta”.

Aquí, un repaso por los principales conceptos asociados al cáncer de próstata, desde síntomas hasta factores de riesgo y tratamiento.

Síntomas y controles médicos

Habitualmente, los pacientes no presentan síntomas cuando la enfermedad está localizada. En el caso de que esté avanzada, puede existir dolor óseo, obstrucción de la vía urinaria, pérdida de peso y deterioro del estado general.

En MedlinePlus postulan que la enfermedad “no siempre causa síntomas, especialmente al principio. Si causa, estos pueden incluir problemas para orinar; un chorro de orina que es débil, difícil de comenzar o comienza y se detiene; necesidad repentina de orinar de inmediato; orinar con frecuencia, especialmente por la noche; dolor o ardor al orinar; sangre en la orina o semen; dolor en la parte baja de la espalda, las caderas o la pelvis que no desaparece; y dolor durante la eyaculación (la expulsión de semen a través del pene durante el orgasmo)”.

“Muchos de estos síntomas pueden deberse a otros problemas comunes de la próstata que no son cáncer, como el agrandamiento de la próstata”, aclaran los mismos especialistas.

Más allá de los signos, con respecto a los chequeos de control, la doctora Carolina Passarella (MN 156067, MP 553.750), médica oncóloga de la Clínica de Tumores Genito-urinario del Hospital Universitario Austral, plantea: “Todos los hombres a partir de los 50 años deberían realizarse un screening con un análisis de sangre que detecta el PSA (proteína producida por la próstata) y un tacto rectal para evaluar la glándula prostática que está en contacto con el recto. Si hay antecedentes familiares directos de cáncer de próstata, el cribado debe comenzar antes, aproximadamente a los 40 años”.

Para Passarella, “si el PSA es mayor de lo esperado para la edad, y se descartan otras causas de elevación como inflamaciones prostáticas, se ampliarán los estudios y se evaluará la necesidad de una biopsia prostática, que es la prueba que confirma el diagnóstico. Si el PSA es normal, la frecuencia de los controles varía según el valor, repitiéndose en entre 1 y 2 años”.

La prevención

La mejor manera de prevenir el cáncer de próstata “es que todos los hombres mayores de 50 años con más de 10 años de expectativa de vida realicen el screening con PSA y tacto rectal, según indicación médica”. “La decisión de someterse al screening tiene que ser individual después de haber discutido los potenciales beneficios y daños con su médico de cabecera”, manifiesta Passarella.

Al tiempo que suma: “A los varones que no se hacen controles por pudor, incomodidad o miedo al tacto rectal, les diría que no teman: es una técnica muy simple que solo toma unos minutos y que se realiza en un ambiente privado con el máximo respeto”.

Factores de riesgo

De acuerdo a la doctora Passarella, el principal factor de riesgo de cáncer de próstata es la edad. “La frecuencia de esta enfermedad aumenta a medida que aumenta la edad. También es importante la historia familiar de cáncer de próstata: los hombres con un familiar de primer grado afectado tienen una mayor probabilidad de desarrollar la patología”, dice la experta.

Y sigue: “Las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, que son muy agresivas, incrementan significativamente el riesgo de padecer cáncer de próstata, especialmente en varones de ascendencia judía asquenazí, sueca e islandesa. Los varones afrodescendientes presentan una incidencia mayor, y la enfermedad suele presentarse de manera más agresiva, con mayor mortalidad específica”.

Tratamiento

Los expertos de Mayo Clinic sostienen que las opciones de tratamiento “para el cáncer de próstata dependen de varios factores, como la rapidez con que crece el cáncer, cuánto se diseminó y la salud en general, así como los posibles beneficios o posibles efectos secundarios del tratamiento”.

En esa línea aseveran que para algunos casos quizás nunca se necesite el tratamiento. “En cambio, a veces, los médicos recomiendan la vigilancia activa. En esta, se pueden realizar análisis de sangre regulares de seguimiento, tactos rectales y biopsias de próstata, para controlar el avance del cáncer. Si las pruebas muestran que el cáncer avanza, puedes optar por un tratamiento para el cáncer de próstata, como una cirugía o la radiación”, dicen en Mayo Clinic.

En esa línea, Passarella enfatiza: “Los principales desafíos son identificar el cáncer de próstata en sus etapas más tempranas; minimizar el tratamiento excesivo en los casos de bajo riesgo; reducir los efectos secundarios del tratamiento que afectan la calidad de vida; e integrar la información genética para personalizar el tratamiento”.

Según la especialista del Hospital Universitario Austral, “aunque hubo muchísimos avances en los últimos años, todavía falta por aprender. Necesitamos, por ejemplo, biomarcadores que nos permitan distinguir entre cánceres indolentes y agresivos”.

Cabe recordar que el biomarcador es una molécula, gen o característica biológica que incluye proteínas específicas en sangre, mutaciones genéticas específicas del tumor y patrones de expresión génica que pueden influir en el diagnóstico, lo cual ayuda a detectar el cáncer, brinda información pronóstica e indica patrones de respuesta al tratamiento para guiar la conducta.

“El PSA elevado puede deberse a causas benignas, lo que en ocasiones puede llevar a biopsias innecesarias. Aunque las complicaciones son muy raras, poco más del 2% puede incluir infección, incontinencia urinaria, dolor y sangrado. El sobrediagnóstico implica detectar cáncer de próstata en pacientes con enfermedad indolente que no causa síntomas ni será mortal. El sobretratamiento significa que muchos de estos pacientes recibirán tratamientos innecesarios como prostatectomía radical o radioterapia, con sus posibles efectos adversos”, agregó Passarella.

En los últimos días, investigadores de la Universidad Complutense de Madrid y del Instituto de Investigaciones Sanitarias del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) identificaron 27 genes esenciales para la metástasis en cáncer de próstata, que podrían servir como posibles dianas para tratamientos del cáncer metastásico.

Además de la plataforma de cribado genómico, los investigadores demostraron que el gen PRMT7 es esencial para el cáncer de próstata porque reprograma las células tumorales para que se adhieran a tejidos donde van a metastatizar. Su inhibición con fármacos, por tanto, es capaz de reducir la invasión de las células metastásicas, de acuerdo a los expertos.

“Utilizando nuevas herramientas CRISPR de edición genética, los investigadores han utilizado una ‘librería genómica’, una plataforma de búsqueda de puntos débiles en las células tumorales de cáncer de próstata”, explicaron los autores en un comunicado.

“Hemos analizado todos y cada uno de los 20 000 genes conocidos para identificar aquellos genes que son esenciales para las células tumorales y que si los eliminamos podríamos dejarlas debilitadas. Esta técnica nos ha permitido encontrar numerosos genes que servirán como posibles dianas para tratamientos del cáncer metastásico”, dijo Álvaro Gutiérrez Uzquiza, investigador de la sección departamental de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia de la UCM.

En el mismo comunicado, ampliaron: “Para llevar a cabo el trabajo, publicado en Cancer Letters, los investigadores han utilizado herramientas de edición genética, combinando la biología molecular y bioinformática, para identificar genes responsables de hacer que las células cancerosas adquieran la capacidad de ‘viajar’ a otras regiones del cuerpo metastatizando”.

Al analizar este avance, Luis Eduardo Beligoy, médico del área de Medicina Genómica del Hospital Universitario Austral, asevera: “Hasta que este hallazgo se ponga en práctica en la clínica, posiblemente falten algunos años. No va a ser la última vez que escuchemos de descubrimientos de esta índole, que están cambiando el paradigma de la medicina. Históricamente el tratamiento se basó en la clínica, en la histología y en el estadio de la enfermedad para determinar el enfoque terapéutico y de seguimiento para los pacientes. Hoy día, en cambio, muchas veces nos basamos en estudios moleculares del tejido o tumor que orientan y abren nuevas ventanas terapéuticas”.

El candidato Edmundo González Urrutia descartó este martes firmar el acuerdo planteado por el presidente Nicolás Maduro de reconocimiento de los resultados de las elecciones presidenciales del 28 de julio.

El Nacional

«¿Firmar un acuerdo para qué?, el primero que ha violado los acuerdos que firma es el gobierno, ahí tenemos los acuerdos de Barbados que se han quedado en letra muerta», expresó el candidato de Plataforma Unitaria Democrática durante un acto en Caracas con mujeres de distintos sectores del país.

Maduro, quien también es candidato a la reelección por el Partido Socialista Unido de Venezuela (PSUV), planteó el lunes el acuerdo entre candidatos y agregó: “el que quiera firmar, que firme, y el que no quiera firmar, por algo será”.

Por primera vez la líder nacional es mujer

Durante el acto, el candidato destacó que las mujeres serán las mejores testigos, miembros de mesa y coordinadoras de centro en las elecciones presidenciales.

El exembajador reconoció el papel de las venezolanas quienes sufren con más rigor los efectos de la crisis del país.

«Ustedes son las que han tenido que ver a sus hijos irse del país en búsqueda de mejores oportunidades. Ustedes son las que madrugan para enviar a sus muchachos al colegio y, después de trabajar todo el día, los reciben para hacer las tareas», manifestó.

González Urrutia destacó que, por primera vez en la historia, hay una líder nacional que es mujer, María Corina Machado, y junto a ella las dirigentes nacionales de los partidos de la Plataforma (Unitaria Democrática, PUD).

A 47 días de las presidenciales, el candidato llamó a cuidar el voto y se manifestó seguro de su victoria.

La cumbre de líderes del G7 se celebrará entre el próximo jueves 13 y sábado 15 de junio, con la presencia de los presidentes de Argentina, Javier Milei, y de Brasil, Luiz Inácio Lula Da Silva, para trata el tema de Venezuela.

El Nacional

El encuentro se llevará a cabo en el complejo hotelero Borgo Egnazia de la región italiana de Apulia. En esta oportunidad, la atención será en Latinoamérica, especialmente en Venezuela.

Según reseña la agencia de noticias EFE, en esta ocasión el grupo del G7 acogerá a los mandatarios de Argentina y Brasil para una visión más globalizada.

Respecto al tópico venezolano, el foco de la reunión serán las elecciones presidenciales del próximo 28 julio, marcadas por la inhabilitación política de la líder opositora, María Corina Machado, y el veto a los observadores de la Unión Europea, entre otras cosas.

La intención del G7, de acuerdo con fuentes internas, será incluir en su declaración final un «llamamiento a la democracia» en estos comicios que consideran «problemáticos».

La inclusión de este tema en el foro responde a la comunidad de Italia en Venezuela, donde estiman que residen 160.000 connacionales de ese país europeo, la mayoría de con doble nacionalidad, y más de un millón de personas con ascendencia italiana.

El presidente electo José Raúl Mulino designó a su equipo de asesores presidenciales para sectores claves de la actividad productiva de la nación.

Panamá América

En la parte financiera, nombró a Alberto Vallarino Clement, con el que Mulino compartió en el Gabinete de Ricardo Martinelli (2009-2014).

Vallarino Clement fue ministro de Economía y Finanzas entre 2009 y 2011, además de tener una vida como empresario dedicado a la banca y bienes raíces, entre otros campos.

En temas económicos acompañará a Mulino, Roberto Brenes, expresidente de Apede, organismo que el presidente electo también lideró.

Brenes fue vicepresidente ejecutivo de la Bolsa de Valores y ha tenido experiencia en la banca comercial, finanzas corporativas y mercado de capitales.

El exadministrador de la Autoridad del Canal de Panamá (ACP), Alberto Alemán Zubieta, fue designado como asesor en temas marítimos y desarrollo logístico.

Fue el primer administrador de la ACP y su aporte será significativo en momentos que la empresa estatal se aboca a tomar decisiones importantes sobre sus fuentes hídricas.

Mulino recibirá asesoramiento en temas constitucionales del reconocido abogado y activista social y político, Miguel Antonio Bernal.

El doctor constitucionalista, recientemente, recibió un reconocimiento al cumplir 50 años de docencia superior desde la cual ha formado a miles de profesionales del derecho.

La Embajada de Panamá en Doha, Catar, junto con las embajadas de Guatemala, Costa Rica, República Dominicana y El Salvador, en representación del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA), organizó un exclusivo evento de degustación de café que destaca las oportunidades comerciales y económicas para el país.

ANPanamá

El evento permitió mostrar las ricas y diversas culturas cafeteras de estos cinco renombrados países productores, ofreciendo a los invitados una oportunidad única para saborear y aprender sobre algunos de los mejores aromáticos del mundo, mientras se subrayaban las posibilidades de inversión y comercio.

La cata de café reunió a diplomáticos, conocedores del café, profesionales del sector y empresarios, quienes tuvieron la oportunidad de degustar una variedad de cafés especiales, cada uno con su propio aroma, perfil de sabor y herencia. Este encuentro facilitó el diálogo sobre el potencial de crecimiento del mercado de café panameño en Qatar y en la región del Golfo.

La Embajada de Panamá en Catar aprovechó esta plataforma para promocionar el café producido en el país, fortaleciendo vínculos con empresarios propietarios de cafeterías e importadoras en Qatar, quienes demostraron un alto interés en el producto panameño. Estas relaciones son cruciales para aumentar las exportaciones de café de Panamá, lo cual puede contribuir significativamente al desarrollo económico del país.

Además, los embajadores destacaron la importancia de fomentar el vínculo de confianza entre exportadores e importadores, lo que podría derivar en acuerdos comerciales beneficiosos y en un incremento del intercambio económico.

La promoción del café panameño en mercados internacionales como el de Catar no solo abre nuevas vías para la exportación, sino que también realza la reputación del país como productor de café de alta calidad.

En los próximos meses, se espera que se realicen otros eventos de degustación y cata, preparatorios para la Feria de Café Catar 2024, prevista en septiembre próximo. Estos eventos son estratégicos para consolidar la presencia del café panameño en el mercado Catarí y para establecer alianzas comerciales que impulsen la economía de Panamá.

Panamá avanza por buen camino con respecto a salir de listas discriminatorias, expuso el canciller designado, Javier Martínez Acha, quien adelantó que ya ha sostenido conversaciones con embajadores de la Unión Europea.

Panamá América

De acuerdo con el próximo jefe del Ministerio de Relaciones Exteriores, el gobierno se enfocará en demostrar que Panamá es un sólido aliado para todo y no solo para algunas situaciones.

«Panamá no puede ser aliado para algunas cosas y para otras ser comparado con países que son paraísos fiscales», dijo a Nex Noticias.

Martínez Acha subrayó que Panamá tiene una legislación muy rigurosa, además de cooperar en materia fiscal y el combate de crímenes internacionales.

En este sentido, dijo que el presidente electo, José Raúl Mulino, y su persona tienen como prioridad sacar a Panamá de estas listas.

«He hablado con varios embajadores de la Unión Europea y han mostrado su disposición a conversar. No puedo adelantar pero pienso que vamos por buen camino y han entendido el mensaje del presidente Mulino de que Panamá es aliado», agregó.

Para Martínez Acha es fundamental que se entienda que el país también necesita aliados y que se eviten comparaciones con países que en nada se asemejan a Panamá.

«Nosotros somos un país con una economía diversificada, un país que tiene mucho que ofrecer al mundo y tenemos legislaciones más rigurosas que muchos países miembros de la Unión Europea. Lo puedo decir: que Holanda, Irlanda, Malta o Liechtenstein», destacó.

El ministro designado precisó que continuarán luchando por dejar estas listas, lo que derivará luego un mejor flujo de inversiones en el país.

Una vez entre en funciones el nuevo gobierno se priorizará la diplomacia y la relaciones comerciales, con la finalidad de mejorar la imagen del país.

«Si tenemos inversiones internacionales se beneficiará la economía local. Queremos que Panamá sea un imán de inversiones y sea reconocido como el que más crece en la región. Tenemos que nombrar embajadores y cónsules que promuevan Panamá», puntualizó.

Durante un examen médico, la británica descubrió que también tiene dos vaginas y dos cuellos uterinos, una condición que afecta a pocas mujeres en el mundo.

Infobae

Shannon Webster, de 28 años y oriunda de Hampshire, Reino Unido, posee dos úteros, una condición médica conocida como útero didelfo. Este hallazgo se dio durante una ecografía rutinaria posterior a un aborto espontáneo en 2016. La condición afecta a aproximadamente tres de cada 1000 mujeres en todo el mundo y se caracteriza por la formación de dos úteros en lugar de uno durante el desarrollo fetal.

Los médicos encontraron que Webster también tiene dos vaginas y dos cuellos uterinos completamente funcionales. Esto fue confirmado mediante una resonancia magnética el mismo año en que se diagnosticó su condición. Hasta ese momento, Webster solo había sospechado de sus períodos anormalmente abundantes y dolorosos, una de las posibles señales de esta anomalía anatómica.

Según lo reportado por Daily Mail, Webster narró cómo sus problemas menstruales se hicieron más comprensibles al recibir el diagnóstico. “No podía usar tampones. Intenté, pero me causaban mucho dolor”, afirmó. “Los médicos decían que era muy pequeña.

En 2014, Webster tuvo a su primer hijo, sin tener conocimiento de su condición. Fue solo después de su aborto espontáneo en 2016 que los médicos descubrieron sus dos úteros durante una ecografía. “La ecografista dijo ‘oh, eres una diferente, ¿verdad?’. Yo dije ‘lo siento’,” recordó Webster. “Ella dijo ‘tienes dos úteros, es muy raro’. Yo no sabía de qué estaba hablando”.

Cuando Webster quedó embarazada nuevamente en 2017, los médicos notaron que el feto se desarrollaba en su útero derecho, mientras que su primer hijo había sido gestado en el útero izquierdo. El nacimiento de su segundo hijo se realizó vía cesárea. “Estaba en exhibición para que todos los médicos pudieran ver mis dos úteros”, comentó.

Cómo es un útero didelfo

El útero didelfo es una anomalía congénita del aparato reproductor femenino, en la cual una mujer presenta dos úteros separados y dos cérvix (cuello del útero). Esta condición ocurre cuando los conductos müllerianos (estructuras embrionarias que forman el tracto reproductivo femenino) no se fusionan completamente durante el desarrollo fetal, resultando en la formación de dos cavidades uterinas independientes.

Las mujeres con un útero didelfo pueden tener dos vaginas separadas por un tabique vaginal, aunque no siempre es el caso. En algunos casos, la condición puede no presentar síntomas evidentes y ser descubierta solo durante un examen pélvico de rutina o una ecografía por otras razones médicas.

La presencia de un útero didelfo puede asociarse con complicaciones reproductivas, como problemas de fertilidad, abortos espontáneos, partos prematuros, o la necesidad de una intervención quirúrgica para permitir un embarazo a término. No obstante, muchas mujeres con esta condición logran embarazos exitosos con el manejo adecuado, según Mayo Clinic.

El diagnóstico del útero didelfo se realiza mediante pruebas de imagen como ecografías, resonancia magnética o histerosalpingografías, las cuales permiten visualizar la estructura interna del aparato reproductor. El tratamiento, si es necesario, depende de los síntomas y problemas médicos asociados, variando desde intervenciones quirúrgicas hasta el manejo de complicaciones durante el embarazo.

Webster mencionó experiencias dolorosas durante su adolescencia, donde sufría de menstruaciones muy dolorosas y abundantes. Estas vivencias ganaron sentido para ella tras recibir el diagnóstico: “Sentía como que nadie me entendía hasta que supe que tenía esta condición”.

Finalmente, se debe tener en cuenta que los casos de útero didelfo no son tan raros como se puede pensar inicialmente. Muchas mujeres viven con esta condición sin saberlo, y solo con revisiones médicas detalladas y ecografías se puede descubrir. “El conocimiento de este diagnóstico me ha permitido entender mejor mi cuerpo y mis experiencias”, concluyó Webster.

Morfema Press

Es lo que es

Armando Esteban Quito