Hablemos de un dolor en el trasero. El número de casos de cáncer anal en los EE. UU. está aumentando, y un nuevo estudio sugiere que el perfil típico del paciente está cambiando.
The New York Post
Los investigadores dicen que los hallazgos desafían las suposiciones sobre qué grupos demográficos se consideran de alto riesgo para esta enfermedad rara pero mortal, y quiénes deberían realizarse pruebas de detección.
Un aumento sorprendente
En el estudio, los investigadores analizaron datos del Instituto Nacional del Cáncer de 2017 a 2021.
Durante el período de cinco años, descubrieron que el cáncer anal aumentó un 2,9% para las mujeres y un 1,6% para los hombres.
“Las tasas de cáncer anal están aumentando más rápidamente entre las mujeres blancas e hispanas mayores de 65 años, grupos que tradicionalmente no se consideran de alto riesgo”, dijo la autora principal, la Dra. Ashley Robinson , residente de medicina interna de segundo año en el Advocate Lutheran General Hospital.
Las mujeres blancas mayores de 65 años experimentaron el aumento más significativo, con un incremento del 4,3% durante el período de cinco años, alcanzando los 11,4 casos por cada 100.000 personas en 2021.
Las mujeres hispanas del mismo grupo de edad no se quedaron atrás, con 7,5 casos por cada 100.000 y un aumento anual más gradual del 1,7%.
Si esta tendencia continúa, dijeron los investigadores, el número de casos de cáncer anal en mujeres mayores de 65 años podría duplicarse en menos de 17 años.
La conexión con el VPH
La razón por la cual las tasas de cáncer anal están aumentando entre las mujeres mayores aún no está clara, pero Robinson tiene una teoría.
“La mayoría de las mujeres mayores ya habían superado la edad recomendada para la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) cuando esta se volvió ampliamente disponible por primera vez”, explicó.
Dado que aproximadamente el 90% de los cánceres anales están relacionados con infecciones por VPH, es difícil pasar por alto ese vínculo potencial.
El VPH es un virus común que se transmite generalmente por contacto sexual. En la mayoría de las personas, no causa problemas y desaparece por sí solo. Sin embargo, en algunas, causa cambios celulares que pueden derivar en diversos tipos de cáncer, incluyendo el de ano, según la Clínica Mayo .
La vacuna contra el VPH se volvió ampliamente disponible en los EE. UU. en 2006. Los CDC recomiendan que los adolescentes y adultos jóvenes de hasta 26 años reciban la vacuna, idealmente antes de que se vuelvan sexualmente activos.
Si bien algunos adultos mayores de entre 27 y 45 años pueden considerar vacunarse si no lo hicieron antes, los beneficios son más limitados debido a que probablemente ya hayan estado expuestos al VPH.
La vacuna se considera muy eficaz para prevenir las infecciones por VPH y los cánceres relacionados, incluidos los de vagina, vulva, pene, ano, boca, garganta y cuello .
«Es fundamental que promovamos la vacunación contra el VPH como una herramienta clave para prevenir el cáncer anal, y al mismo tiempo mantengamos informados a los proveedores de atención médica a medida que evolucionan las pautas de detección», dijo Robinson.
En la actualidad, se recomienda la detección del cáncer anal en grupos de alto riesgo (como personas con VIH, quienes han recibido trasplantes de médula ósea y otros individuos inmunodeprimidos), pero las mujeres mayores no están incluidas.
“Estos hallazgos resaltan grupos específicos de pacientes que podrían beneficiarse de la detección específica del VPH anal y el cáncer anal”, afirmó Robinson.
Raro pero en ascenso
El cáncer anal aún se considera poco común, representando solo el 1% de todos los cánceres gastrointestinales. Pero no se deje engañar: los casos en EE. UU. han aumentado constantemente en los últimos años, al igual que el número de muertes.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) predice que en 2025 se diagnosticarán 10.930 nuevos casos de cáncer anal y 2.030 personas perderán la vida a causa de esta enfermedad.
La buena noticia: si se detecta a tiempo, el cáncer anal a menudo se puede tratar con éxito, e incluso curar, con una combinación de quimioterapia, radiación y, a veces, cirugía, según la Clínica Cleveland .
Sin embargo, si no se trata, el cáncer puede propagarse, lo que hace que sea mucho más difícil combatirlo.
Por ejemplo, aproximadamente el 83 % de las personas diagnosticadas con cáncer anal en etapa temprana siguen vivas cinco años después. Sin embargo, una vez que la enfermedad se propaga a tejidos distantes, esa tasa de supervivencia se reduce a tan solo el 36 %, según la ACS.
Es por eso que los médicos e investigadores están enfatizando la necesidad de examinar a los pacientes vulnerables y aumentar la concienciación sobre los posibles síntomas del cáncer anal.
Los signos a los que debe prestar atención incluyen sangrado del ano o el recto, sangre en las heces, dolor, picazón o un crecimiento cerca de la abertura anal.
Además, esté atento a cualquier cambio en los movimientos intestinales, como cambios en la frecuencia o consistencia o la sensación persistente de necesidad de defecar.